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好问题，但很遗憾，我的答案是:我不知道。多说一句，我觉得作为一般老百姓，不需要知道的这么深入，一是对日常生活起不到帮助，除非有圈子阶层交流时的谈资需要;二是这毕竟涉及制度的设计的底层逻辑，我相信庙堂之上自有高人坐镇。粗浅了解一些只不过是为了避免自己被别有用心的人拿来当枪使罢了。如果你有兴趣可以深入了解一下，我就不花这个心思了。

瞎扯淡贩卖焦虑的商业保险软文。作为和癌症搏斗了三年的患者家属，明确告诉你们这篇文章一是断章取义，二是新闻中的这位家属确实不了解医保情况。所谓的院外药店购药，现在正常而普遍，并且同样也可以用医保报销，只需要医生开具一分外配处方即可。至于某些药品，不能报销的原因，是因为未达到医保目录规定的适用范围，比如你们评论里都在说的白蛋白，不到3g/l以下都需要自费。至于商业保险，我大力赞同，但你们需要仔细看一下条款，如果条款里有类似于“医保支付后再行理赔”的类似条款，那就别买。因为目前一大批新药(指国内上市不久，但也许国外已经比较成熟的>，适应症不一定和国外等同。比如pd1类的k药(可瑞达>，美国有n种适应症，比如有结肠方面的，但国内的适应症却没有。这种情况下，国内你哪怕开了k药的处方，也仍需自费，而这个时候，在我说的前提下，商业保险也同样不会给你理赔。好了，能理性思考的应该能看的明白，看不明白的祝你们继续头破血流的和天斗和地斗去吧。

看来哪怕是浙江，也有地区差异。宁波没有保底58送的活动。