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我国儿童采取维生素 A、D同补方式的原因
随着维生素 A干预策略的开展，典型的维生素
A 缺乏已经有了明显改善，但边缘型维生素 A 缺乏的问题在我国儿童中依然严峻，对儿童生长发育和健康造成影响。维生素 A 补充计划仍然是具有显著成本效益的合适干预方法。维生素 D缺乏的防治依然是我国不容忽视的公共卫生问题，也是儿科医疗保健工作者的重要任务。
维生素 A 和维生素 D同为脂溶性维生素，在受体层面也存在着密切的联系，9-顺式-视黄酸可以促进维生素D受体（VDR）-类视黄醇X受体（RXR）的异二聚体与维生素 D反应元件的结合，使维生素 D
更好地发挥生物学活性，在免疫功能、骨骼发育、预防贫血等诸多方面具有协同作用。RXR 占维生素
D.依赖性基因表达的70%～80%，VDR 与维生素
D；结合要发挥转录的作用，RXR是主要的贡献者。
视黄酸与 RXR 结合后，更利于 VDR-RXR 二聚体的形成，促进维生素 D 更好地发挥生物学活性。维生素A的存在可以使维生素D在细胞核内过氧化氢酶（catalase,CAT）蛋白的抗炎作用提高130%。维生素A的存在可以使维生素D的生物活性提高
130%，有研究显示维生素 A 水平增加 1ymol/L，维生素 D充足率提高至 1.38倍。
在我国，选择维生素A、D同补的方式可以取得事半功倍的效果，是方便、经济、可及的预防干预措施。
说正常饮食不缺维生素A的人，“3.2 天然食物 维生素 A 存在于动物肝脏和红、黄色蔬菜中，植物中的维生素 A 以维生素A 原-类
胡萝卜素的形式存在，其转化率存在吸收有饱和现象，可见膳食维生素 A的摄人明显不能满足儿童生长的需要。学龄前、学龄期及青春期儿童膳食维生素A摄入量仍较低”
专家共识2024年版本的，比你不知道什么笔记更新，知识是需要更新的，你要反驳起码找一个更新的或者更权威的指南。我就引用专家共识中的原文“鉴于我国儿童普遍缺乏维生素A和维生素D，且维生素A和维生素D存在协同作用，两者联合补充有助于同时改善维生素A和维生素D的营养状况。”
中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024版) 指南建议：新生儿出生后一周内开始补充A/D（1500U/400-800U），0-1岁（1500U/400U），1-18岁（1500-2000U/400-800U）。 不再需要单独补充A或者D，直接每天使用AD
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