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医学生笔记——不同的“偏头疼”
1.常见头痛的特点(1)偏头痛:通常为一侧头部同一部位的反复剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐及视觉、听觉障碍。(2)消化道疾病导致的头痛:头痛伴随胃、肾、肠道及膀胱疾病,有时与饮酒过量、食物敏感和食品添加剂有关。(3)压力性头痛:疼痛从后颈部一直延伸至颅顶部。(4)紧张型头痛:从颈部到前额的轻度至中度肌收缩性头痛,有束带感。(5)窦性头痛:任意一个鼻窦腔发炎可能导致眼周、鼻部和头部的深部慢性钝痛。(6)焦虑性头痛:疼痛横贯前额。2.紧张型头痛的鉴别诊断(1)继发性头痛当患者出现预警征象时需进一步完善辅助检查,排除继发性头痛,同时需要关注与药物过度使用性头痛、缘于精神障碍的头痛的鉴别和共病。应避免过度诊断以下疾病:①颈源性头痛:颈部检查可见异常(运动异常或肌肉压痛),如果头痛发生在颈部创伤后并持续3个月以上,则应使用“颈部挥鞭伤致持续性头痛”诊断,需注意紧张型头痛患者也可存在颈部不适及肌肉压痛。②高血压引起的头痛[180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下的慢性动脉高压似乎不会引起头痛]。③因屈光不正引起的头痛(成人罕见,但有证据表明儿童有此症状)。④归因于“鼻窦炎”的头痛。⑤枕神经痛。(2)原发性头痛偶发性及频发性紧张型头痛首先应与偏头痛相鉴别,可鉴别点包括偏头痛可能存在先兆症状,日常体力活动会加重头痛,多伴随恶心、呕吐等症状。此外,慢性紧张型头痛还应当与新发每日持续头痛(NDPH)和慢性偏头痛进行鉴别。NDPH的特点是存在明确的并能准确记忆的头痛起始时间,头痛在24 h内变为持续不缓解。虽然慢性偏头痛也可以表现为紧张型头痛样头痛,但每个月至少有8 d以上的头痛符合偏头痛特征。3.丛集性头痛的鉴别诊断(1)丛集性头痛与继发性头痛的鉴别部分继发性头痛可以高度“模仿”丛集性头痛的症状,主要包括脑血管病(颈内动脉夹层、颅内动脉瘤、脑静脉血栓形成)、肿瘤(垂体瘤、催乳素瘤、脑膜瘤)及炎症(鼻窦炎、巨细胞动脉炎)。因此,对于主要表现为丛集性头痛样症状的患者,若存在非典型临床特征或规范治疗效果不佳时应排除继发性病因。(2)丛集性头痛与其他原发性头痛的鉴别若患者病史典型,部分患者在首次就诊时即可确诊;但若患者病程短、发作次数少,则难以与其他原发性头痛相鉴别。偏头痛患者通常也表现为单侧头痛,主要呈搏动性头痛,伴恶心、呕吐,声、光刺激或日常活动均可加重头痛程度,处于安静环境、休息时可缓解。临床上部分丛集性头痛患者会共病偏头痛。丛集性头痛属于三叉自主神经性头痛,其他三叉自主神经性头痛还包括阵发性偏侧头痛、短暂单侧神经痛样头痛发作及持续性偏侧头痛。三叉神经系统和自主神经系统的同时激活是所有三叉自主神经性头痛的共同特征.本篇内容仅供医学学习交流,不做任何医疗行为建议,若有治疗需求,请前往正规就诊
10-09 16:32
预防感冒,提高抵抗力的10种水果
气候干燥,病毒肆虐,很多人都出现 咳嗽的症状,有人担心咳嗽时间久了会成肺炎,所有第一反应就是立马吃药,正所谓“是药三分毒”有时候一些小感冒,小咳嗽,没必要吃药的时候我们可以通过其他方式来解决。今天给大家推荐10种水果,能够有效预防感冒缓解咳🍀嗽等不适!香蕉 天然退烧 香蕉含义丰富的维生素、钾,微量元素等,可以清热解毒,促进病毒的排出,增强免疫力,有助于发烧症状的缓解🍀橙子 天然感冒 橙子富含维生素C,增强身体抵抗力,缓解感冒的症状🍀石榴 天然止泻 吃石榴有止泻的作用,石榴同银耳、冰糖一起炖煮,能够美容养颜,帮助消化🍀雪梨 天然止咳雪梨含有丰富的维生素,能润肺清心,退热解毒,做成冰糖雪梨汤有很好的止咳化痰的作用🍀柚子 天然消炎 柚子含有丰富的维生素、矿物质,微量元素,氨基酸和水分,能够缓解感冒的症状,清咽利喉,缩短感冒病程🍀枇杷 天然润肺 枇杷有止咳、镇静、化痰的功效可有效缓解肺部和咽喉的不适,预防咳嗽咳痰🍀苹果 天然解毒 苹果能够清热解毒,苹果切块加入适量清水,大火煮开,转小火25分钟,最后加点儿蜂蜜或枸杞即可🍀猕猴桃 天然止咳猕猴桃性甘平,含有丰富的维生素B、C族维生素,蛋白质以及食物纤维素,具有止ke化痰的作用,有利于感冒的恢复🍀山楂 天然降脂 山楂能有效降血脂,将山楂、枸杞、大米洗净放入锅中,加入适量清水大火煮沸后,转小火煮成粥即可🍀甘蔗 天然润肺 甘蔗对ke嗽有一定的辅助作用,可以选择沙参麦冬,百合等,煮开会饮用,可以起到养阴润肺止咳的功效另外除了多吃水果,补充维生素,合理饮食外,秋冬季还要多注意保暖,保证充足的睡眠和户外锻炼,都是可以预防感冒的哟~
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05-29 18:40
家庭医药箱常备药清单,有备无患减少焦虑
近期好多人在反思家里的备药问题,面对突发情况时,以及后期的水泥鼻、刀片嗓,家里是否有充足的药品以备不时之需?由于莲花清瘟和布洛芬开瑞坦这些,一直是我家的常备药,所以疫情放开,并没有感到焦虑。今天就来分享一下普通家庭医药箱到底需要常备哪些药?鼻塞鼻炎类1鼻腔喷雾鼻炎鼻塞时喷一喷,可以舒缓一下。日常也可以用于鼻腔清洁。2鼻吸棒强劲的气味可以帮助缓解鼻塞的不适,还能提神醒脑。肠胃问题1益生菌之前分享过多次就不说了,尤其是长期有如厕问题的人,可以坚持吃益生菌调节。2黄连上清丸(片)3开塞露4小檗碱片肠道感染或者肠胃炎,拉肚子的时候吃。皮肤问题1 开瑞坦适合羊康后抵抗力低下出现的皮肤过敏问题,帮助止痒、缓解症状。开瑞坦是氯雷他定原研品牌,本身针对鼻炎和过敏就有不错的效果,品质好。2 积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏红色痘印3 莫米松乳膏湿疹4 曲咪新乳膏 汗疱疹5 克霉唑乳膏脚癣手癣咳嗽咽喉不适1 急支糖浆止咳2 薄荷喉片 咽喉不适3 枇杷糖润喉发烧感冒1 幸福伤风素在香港买的,真的好用,有些感冒迹象。2 莲花清瘟 3 布洛芬4 抗病毒颗粒外伤1 液体创可贴+常规创可贴液体创口贴真的很好用,小伤口涂抹这个很快就会干掉,也可以防水,不过有些人用不习惯,常规的也要备着。2 碘伏+酒精家家常备,清理外伤消毒3医用棉签家庭药箱也要结合家里人的情况,比如家里有小朋友的,要准备小朋友的药品。以及身体不适,还是要根据自身情况遵医嘱。
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05-15 12:10
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