合同里有确定免赔额方法,由于免赔额的确定方法不同,所以算法也不同,举个例子。
比如说免赔额 1万元,某人住院合理的医疗费用是10万元,社会医疗保险报销3万元。
第一种算法:商业医疗保险金 = 合理的医疗费用 - 免赔额。 由于其他途径获得医疗补偿金额3万元 大于 免赔额 1万元 所以免赔额为3万元 最后的商业医疗保险金 = 10万元 - 3万元 ,最终报销了7万元。
第二种算法:商业医疗保险金 = 合理的医疗费用 - 免赔额 - 其他途径获得医疗补偿金额。 最后的商业医疗保险金 = 10万元 - 3万元 - 1 万元 ,最终报销了6万元
举的这个例子不知道能不能理解。
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